Entendendo o Rimonabanto – Um Inibidor do Sistema Endocabinóide
Saúde & Qualidade de Vida - Patologia & Nutrição

Muitos estudos na área da saúde vêm mostrando resultados significativos na utilização do rimonabanto, descoberto na França por Rinald-Carmona et al, 1994, substância ativa do medicamento Acomplia®, no tratamento de indivíduos obesos ou com sobrepeso que apresentem fatores de risco associados. Esta substância age como inibidor de um receptor localizado no cérebro e órgãos periféricos - o receptor CB1 (receptor endocabinóide 1) que tem a função de inibir o sistema endocabinóide. Este sistema está envolvido com diversas funções fisiológicas: balanço homeostático, resposta imune, inflamatória, sistema cardiovascular e balanço metabólico. O receptor CB1 que é encontrado no tecido adiposo atua na lipogênese, induzindo a obesidade. Dessa forma, por inibir a ação do CB1, o rimonabanto é capaz de reverter essas ações.

A figuta 1 mostra o bloqueio do sistema endocabinóide, através de um antagonista do receptor CB1 (rimonabanto):

Fonte: GODOY-MATOS et al, 2006.

 

Dados recentemente publicados demonstraram que o uso da dose máxima do rimonabanto em pacientes que fizeram dieta hipocalórica apresentou resultados bastante expressivos. De acordo com uma publicação do The New England Journal of Medicine, em novembro de 2005, o uso deste medicamento foi associado a uma diminuição média significante na circunferência abdominal, reconhecido como um fator de risco da doença cardiovascular e do diabetes do tipo 2. Os resultados deste estudo mostraram ainda uma perda significante do peso corporal, melhora nos níveis de insulina, da tolerância à glicose e redução da pressão arterial.

Um estudo conduzido pelo American Diabetes Association em fase III, 2005, envolvendo a participação 1045 diabéticos tipo 2 submetidos ao tratamento com rimonabanto durante um ano, demonstrou melhora significativa do controle glicêmico, dos níveis lipídicos, da pressão arterial e diminuição da gordura abdominal em relação aos indivíduos não tratados. Outros estudos publicados por Di Marzo et al. (2004 e 2005), demonstraram uma redução na escolha e ingestão de alimentos doces e gordurosos em animais com restrição alimentar e submetidos a tratamento com rimonabanto.

Alguns efeitos colaterais puderam ser observados na maioria dos trabalhos: náuseas, alteração do humor, distúrbios depressivos, ansiedade e vertigens.

Apesar desses dados mostrarem eficiência no uso de rimonabanto no controle da obesidade, mais estudos são necessários para que se conheçam os efeitos do uso prolongado ou interrupção do uso. Segundo os pesquisadores da área, existem muitas dúvidas e questionamentos sobre sua ação e por isso não deve ser visto como a solução para a obesidade, e sua utilização deve ser realizada apenas sob prescrição médica. Ainda, a maioria dos estudos ressalta a importância da mudança de hábitos de vida para a manutenção e tratamento dessa patologia, e por isso, a prática de uma dieta balanceada e exercícios físicos devem ser estimulados.

Referências

VAN GAAL, L.F. et al. Effects of the cannabinoid-1 receptor blocker rimonabant on weight reduction and cardiovascular risk factors in overweight patients: 1-year experience from the RIO-Europe study. Lancet, v.365, p.1389-97, 2005.

BARBATO, K.B.G. et al. Efeitos da redução de peso superior a 5% nos perfis hemodinâmico, metabólico e neuroendócrino de obesos grau I. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v.87, n.1, 2006

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Disponível em:
<http://www.diabetes.org.br/artigos/sindrome_
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SANOFI-AVENTIS. Disponível em
<http://www.sanofi-aventis.pt/live/pt
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GODOY-MATOS, A.E. et al. O sistema endocanabinóide: novo paradigma no tratamento da síndrome metabólica. Arquivos Brasileiro de Endocrinologia e  Metabolismo v.50,n.2,2006

DI MARZO, V.; Matias, I. Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Natural Neuroscience, v.8, p.585-9, 2005.

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Diabetes Care, v.28, suppl. 1, January 2005

RINALDI-CARMONA, M. et al. SR141716A, a potent and selective antagonist of the brain cannabinoid receptor. FEBS Lett. v.350, p.240–244, 1994.